ΙΚΑ 01/10/2008
Γ32/411/1536

Θέμα: Εξόφληση των υποχρεώσεων του τ. ΤΑΞΥ σε ασφαλισμένους.

ΣΧΕΤΙΚΑ: οι 60, 65, 81 και 88/08 εγκύκλιοι

Σε συνέχεια των ως άνω εγκυκλίων διευκρινίζουμε τα εξής:

- Σύμφωνα με το άρθρο 4 παρ 1 & 4 του ν. 3655/08 ο κλάδος ασθενείας του ΤΑΞΥ εντάχθηκε στο ΙΚΑ την 1/8/08 και το ΙΚΑ ΕΤΑΜ κατέστη καθολικός διάδοχος της περιουσίας του. Ως εκ τούτου και των υποχρεώσεών του προς ασφαλισμένους ή τρίτους που απορρέουν από συμβάσεις, νόμους ή καταστατικές διατάξεις
- Με την 070/34/29-7-08 απόφαση Διοικητή εντάχθηκαν οι Περιφερειακές Υπηρεσίες του ΤΑΞΥ σε συγκεκριμένα Υπ/τα του ΙΚΑ. Υπάλληλοι δε των υπηρεσιών αυτών μεταφέρθηκαν στο ΙΚΑ και ανήκουν από 1/8/08 στην δύναμη των εν λόγω Υπ/των, τα οποία με την παρούσα θα αποκαλούνται Υπ/τα υποδοχής.
- Οι υπάλληλοι αυτοί είναι επιφορτισμένοι να εξετάσουν την έγκριση (σύμφωνα με τις διατάξεις του ΤΑΞΥ) ή την απόρριψη των αιτημάτων των ασφαλισμένων που αφορούν χρονικό διάστημα πριν την ένταξη. Επομένως και η πληρωμή θα διενεργηθεί μέσω των Υπ/των υποδοχής.

Για την ομοιόμορφη αντιμετώπιση και με γνώμονα την εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων παρακαλούμε στο εξής να τηρηθεί αυστηρά η παρακάτω περιγραφόμενη διαδικασία:

1. Οι υπάλληλοι του τ. ΤΑΞΥ στους οποίους έχει ανατεθεί η αρμοδιότητα, να εξετάσουν τα εν λόγω αιτήματα θα εκδίδουν τις σχετικές αποφάσεις Δ/ντή οι οποίες θα υπογράφονται από τον αρμόδιο προϊστάμενο και τον Δ/ντή του Υπ/τος υποδοχής. Συγχρόνως με την απόφα-ση θα εκδίδουν και τη σχετική βεβαίωση για φορολογική χρήση. Οι αποφάσεις αυτές μετα την υπογραφή τους θα παραδίδονται στο τμήμα παροχών του Υπ/τος για περαιτέρω ενέργειες
2. Αντίγραφο των αποφάσεων αυτών -είτε εγκριτικών είτε απορριπτικών- θα κοινοποιείται στον ενδιαφερόμενο. Σε περίπτωση εγκριτικής αποφάσεως θα του υποδεικνύεται να προσέλθει στο τμήμα παροχών του ίδιου Υπ/τος προσκομίζοντας την σχετική απόφαση, για την πληρωμή
3. Όταν θα προσέρχεται ο ασφαλισμένος στο Υπ/μα υποδοχής θα του παραδίδεται η πρω-τότυπη απόφαση από το τμήμα παροχών με τα συνημμένα πρωτότυπα δικαιολογητικά και
θα οδηγείται στο ταμείο του ίδιου Υπ/τος για την πληρωμή. Παράλληλα θα του χορηγείται η σχετική βεβαίωση για φορολογική χρήση.
4. Η εξόφληση δηλ θα διενεργείται από το ταμείο του ίδιου Υπ/τος υποδοχής (βλέπε 070/34/29-7-08 ΓΕ Δ/νσης Οργάνωσης)
Εύλογο είναι ότι η εξόφληση μπορεί να γίνει και με κατάθεση σε λογαριασμό σύμφωνα με την δήλωση του ασφ/νου
5. Κάθε μεσημέρι θα εκδίδεται συγκεντρωτική εντολή πληρωμής αφού γίνει η προαπαιτού-μενη συμφωνία τμήματος παροχών με το ταμείο. Για το σκοπό αυτό θα συντάσσεται σχετική κατάσταση με ανάλυση κατά κωδικό δαπάνης. Η εντολή θα εκδίδεται σε χρέωση των αντίστοιχων κωδικών παροχών του ΙΚΑ
6. Αντίγραφα των εν λόγω καταστάσεων θα κλασάρονται χωριστά από το λογιστήριο προ-κειμένου να είναι διαθέσιμες σε πρώτη ζήτηση (υπολογισμός του κόστους της εντάξεως)
7. Στην περίπτωση που η Περιφερειακή Υπηρεσία ΤΑΞΥ στεγάζεται σε άλλη πόλη ή μακριά από το Υπ/μα υποδοχής -και για όσο χρονικό διάστημα παραμείνει εκεί- προτείνουμε να οριστεί υπόλογος ο οποίος θα πληρώνει τους ασφαλισμένους στον χώρο της περιφε-ρειακής υπηρεσίας του ΤΑΞΥ και ο οποίος θα αποδίδει λογαριασμό στο λογιστήριο του Υπ/τος υποδοχής ανά 15νθήμερο (πχ υπόλογοι παραρτημάτων ΙΚΑ).
Εύλογο είναι ότι και στην περίπτωση αυτή όλη η ως άνω περιγραφόμενη διαδικασία θα ακολουθείται σχολαστικά πλην ο ασφαλισμένος θα προσκαλείται να προσέλθει στην περιφερειακή υπηρεσία ΤΑΞΥ για την πληρωμή, όπου θα τηρείται το αρχείο των σχετικών πρωτότυπων αποφάσεων σύμφωνα με τα παραπάνω
8. Τυχόν ενστάσεις κατά των παραπάνω αποφάσεων θα εξετάζονται από την ΤΔΕ του Υπ/τος υποδοχής
9. Τυχόν ήδη διενεργηθείσες πληρωμές με διαφορετικό τρόπο από τον ως άνω περιγρα-φόμενο ήτοι από άλλο Υπ/μα ή χωρίς κατάσταση συμφωνίας παρακαλούμε να καταγρα-φούν από την Περ/κή υπηρεσία ΤΑΞΥ με ευθύνη του Δ/ντή του Υπ/τος υποδοχής. Η σχετι-κή κατάσταση θα παραδοθεί στο λογιστήριο του Υπ/τος υποδοχής προκειμένου να είναι διαθέσιμη σε πρώτη ζήτηση. Ειδικά στις περιπτώσεις για τις οποίες δεν έχει εκδοθεί απόφαση αλλά αντ΄ αυτής έχει εκδοθεί ΧΕ πληρωμής του ειδικού λογαριασμού ξενοδο-χοϋπαλλήλων παρακαλούμε να επανέλθετε εκδίδοντας την σχετική απόφαση την οποία θα παραδώσετε στο λογιστήριο προκειμένου να επισυναφθεί στην εκδοθείσα εντολή για να νομιμοποιηθεί η πληρωμή. Εύλογο είναι ότι τα εν λόγω ΧΕ πληρωμής του ειδικού λογαριασμού θα πρέπει να ακυρωθούν ως προς την αρίθμηση πλην όμως τα κίτρινα αντίγραφα δεν θα επιστραφούν στον ειδικό λογαριασμό καθόσον φέρουν την υπογραφή και τα λοιπά στοιχεία του λαβόντος.
10. Τονίζεται ότι η παραπάνω διαδικασία αφορά αυστηρά τις οφειλόμενες παροχές του τ. ΤΑΞΥ απευθείας σε ασφαλισμένους για χρονικό διάστημα πριν την ένταξη.
11. Για παροχές μετά την ένταξη (1/8/08) ακολουθείται η συνήθης διαδικασία πληρωμής παροχών σε είδος ασφαλισμένων ΙΚΑ ΕΤΑΜ
12. Για την εξόφληση των λοιπών υποχρεώσεων σε τρίτους χρονικού διαστήματος πριν την ένταξη θα επανέλθουμε με νεώτερο έγγραφο.
13. Κάθε προηγούμενη αντίθετη οδηγία καταργείται

Είμαστε στη διάθεσή σας για όποια επί πλέον διευκρίνηση