Open menu
28 | 03 | 2024

Αθήνα 23/4/2004

ΙΚΑ Εγκύκλιος αρ.53

 

ΘΕΜΑ: Κοινοποίηση των διατάξεων των παρ. 1, 2, 3, 6 και 7 του άρθρου 5 του Ν. 3232/04 και παροχή οδηγιών για την εφαρμογή τους.

Σας κοινοποιούμε τις αναφερόμενες στο θέμα διατάξεις του Ν. 3232/2004 «Θέματα κοινωνικής ασφάλισης και άλλες διατάξεις» (ΦΕΚ 48 Α΄/12.2.04) και σας παρέχουμε τις ακόλουθες οδηγίες για την εφαρμογή τους:

Α. Παρ. 1 άρθρου 5 Ν. 3232/04

 

Προϋποθέσεις συνταξιοδότησης των ασφ/νων που πάσχουν από αιμορροφιλία τύπου Α ή Β καθώς και εκείνων που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση συμπαγών οργάνων.

α) Καλυπτόμενα πρόσωπα

1. Με τις ανωτέρω διατάξεις παρέχεται η ιδιαίτερη ασφαλιστική προστασία, η οποία προβλέπεται για τους τυφλούς ασφαλισμένους μας σύμφωνα με τις διατάξεις του Ν. 612/77, όσον αφορά τις χρονικές προϋποθέσεις για συνταξιοδότηση, αφενός στους πάσχοντες από αιμορροφιλία τύπου Α ή Β και αφετέρου στους ασφαλισμένους οι οποίοι έχουν υποστεί μεταμόσχευση συμπαγών οργάνων (καρδιάς, πνευμόνων, ήπατος, παγκρέατος), οι οποίοι βρίσκονται σε συνεχή ανοσοκαταστολή.
Η επέκταση των διατάξεων του αρ. 1 του Ν. 612/77 και στις ανωτέρω κατηγορίες ασφαλισμένων, κρίθηκε σκόπιμη για λόγους ίσης μεταχείρισης με τις άλλες κατηγορίες στις οποίες εφαρμόζεται η διάταξη αυτή (τυφλοί, παραπληγικοί-τετραπληγικοί, πάσχοντες από μεσογειακή αναιμία, πάσχοντες από νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου ή όσοι έχουν υποστεί μεταμόσχευση νεφρού).
Έτσι, με τις κοινοποιούμενες διατάξεις, προβλέπεται η χορήγηση σύνταξης λόγω γήρατος σε ασφ/νους οι οποίοι πάσχουν από αιμορροφιλία τύπου Α (δηλαδή από έλλειψη του παράγοντα VΙΙΙ) ή τύπου Β (δηλαδή από έλλειψη του παράγοντα ΙΧ), καθώς και σε όσους έχουν υποστεί μεταμόσχευση συμπαγών οργάνων, δηλαδή καρδιάς, πνευμόνων, ήπατος, παγκρέατος, οι οποίοι βρίσκονται σε συνεχή ανοσοκαταστολή, με ποσοστό αναπηρίας τουλάχιστον 67% από τις συγκεκριμένες παθήσεις και οι οποίοι ασφαλίζονται στους ασφαλιστικούς οργανισμούς αρμοδιότητας του Υπουργείου Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας, ανεξάρτητα από όριο ηλικίας -εφόσον έχουν πραγματοποιήσει 4.050 ημέρες εργασίας στην ασφάλιση του Ιδρύματος- και χρόνο υπαγωγής στην ασφάλιση (πριν ή μετά την 1.1.1993).
Οι ανωτέρω διατάξεις εφαρμόζονται τόσο στα άτομα τα οποία υπέστησαν μεταμόσχευση και μεταγενέστερα ασφαλίστηκαν για τουλάχιστον 4050 ημέρες ασφάλισης όσο και σε εκείνους που υπέστησαν μεταμόσχευση συμπαγών οργάνων κατά τη διάρκεια της ασφάλισής τους, αφού στη συγκεκριμένη διάταξη δε γίνεται διάκριση ως προς το χρόνο εμφάνισης της πάθησης.
Όσον αφορά στους πάσχοντες από αιμορροφιλία τύπου Α ή Β, δεν τίθεται θέμα χρόνου εμφάνισης της πάθησης, αφού αυτή χαρακτηρίζεται πάθηση εκ γενετής.
2. Η διαπίστωση του γεγονότος ότι ο ασφαλισμένος, που ζητεί τη χορήγηση σύνταξης σύμφωνα με τις διατάξεις της παρ. 1 άρθ. 5 του Ν. 3232/04, πάσχει από τις ανωτέρω παθήσεις και είναι ανάπηρος σε ποσοστό 67% γίνεται από τις αρμόδιες Υγειονομικές Επιτροπές.
3. Επισημαίνουμε ότι, επειδή η συνταξιοδότηση λόγω γήρατος σύμφωνα με τις ανωτέρω διατάξεις τελεί υπό την προϋπόθεση της διαπίστωσης ποσοστού αναπηρίας τουλάχιστον 67% οφειλόμενο στις συγκεκριμένες παθήσεις, στις περιπτώσεις που, σύμφωνα με τη δεσμευτική κρίση των Υγειονομικών Επιτροπών, προβλέπεται ότι οι παθήσεις θα διαρκέσουν για ορισμένο χρονικό διάστημα, η συνταξιοδότηση θα διαρκεί μόνο το διάστημα αυτό.

β) Χρόνοι ασφάλισης που λαμβάνονται υπόψη
Επειδή από τις ανωτέρω διατάξεις δε γίνεται καμία διάκριση όσον αφορά τον απαιτούμενο για συνταξιοδότηση χρόνο ασφάλισης, συνυπολογίζεται όχι μόνο ο χρόνος που πραγματοποιήθηκε στην ασφάλιση του οργανισμού στον οποίο υπάγεται ο ασφ/νος κατά το χρόνο υποβολής της αίτησης για συνταξιοδότηση αλλά και κάθε άλλος χρόνος που πραγματοποιήθηκε σε άλλο ασφαλιστικό οργανισμό, καθώς και οποιοσδήποτε άλλος χρόνος, ο οποίος, σύμφωνα με την υφιστάμενη νομοθεσία, αναγνωρίζεται ως χρόνος ασφάλισης, όπως, π.χ., ο χρόνος στρατιωτικής υπηρεσίας, ο χρόνος επιδότησης λόγω ανεργίας, ασθένειας, ο χρόνος εθνικής αντίστασης κ.λπ.
γ) Ποσό σύνταξης

Ο προσδιορισμός της ασφ/κής κλάσης γίνεται με βάση τις γενικές διατάξεις της νομοθεσίας μας. Όμως, το ποσό της σύνταξης καθορίζεται από τις παρ. 2, 3 και 4 του άρθρου 1 του Ν. 612/77, δηλαδή είτε με βάση τον συνολικό αριθμό ημερών (πραγματικό χρόνο) ασφάλισης - οπότε υπάρχει δυνατότητα προσαύξησης του ποσού της σύνταξης με το επίδομα απολύτου αναπηρίας, εφόσον υπάρχει σχετική κρίση των Υγειονομικών Επιτροπών- είτε με βάση τον πλασματικό χρόνο των 10.500 ημερών ασφάλισης, οπότε το ποσό της σύνταξης δεν είναι δυνατό να προσαυξηθεί με το επίδομα απολύτου αναπηρίας.
Η επιλογή του τρόπου υπολογισμού του ποσού της σύνταξης θα γίνεται από τον ίδιο τον ασφαλισμένο, με σχετική δήλωσή του.
Τέλος, στις περιπτώσεις που πληρούνται οι νόμιμες προϋποθέσεις, το ποσό της χορηγούμενης σύνταξης θα προσαυξάνεται με επιδόματα οικογενειακών βαρών.

Β. Παρ. 2 άρθρου 5 Ν. 3232/04

Επέκταση της χορήγησης του εξωιδρυματικού επιδόματος του άρθρου 42 Ν. 1140/81 (σχετ.: Εγκ. 150/81, Γ.Ε. Σ38/4/18.9.85, Γ.Ε. Σ30/8/30.4.85, Γ.Ε. Σ38/7/12.6.90 και Σ38/8/28.6.91)
1. Όπως είναι γνωστό, από τις διατάξεις της παρ.1 του άρθρου 42 του Ν.1140/81 και από το με αρ. Φ9/ 1128/28.5.90 έγγραφο του Υπουργείου Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων, προβλέπεται η χορήγηση του εξωιδρυματικού επιδόματος στους ασφαλισμένους και συνταξιούχους του ΙΚΑ, καθώς και στα μέλη οικογενείας τους, που πάσχουν από παραπληγία - τετραπληγία, διπληγία ή τριπληγία, παραπάρεση - τετραπάρεση, με ποσοστό ιατρικής αναπηρίας 67% και άνω.
2. Με την κοινοποιούμενη διάταξη επεκτείνεται η χορήγηση του εξωιδρυματικού επιδόματος και σε ασφαλισμένους και συνταξιούχους των ασφαλιστικών οργανισμών αρμοδιότητας του Υπουργείου Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας, καθώς και στα μέλη οικογενείας τους, που:

α) πάσχουν από μυασθένεια-μυοπάθεια με ποσοστό αναπηρίας 67% και άνω, ή
β) έχουν ακρωτηριασμό κατά τα τέσσερα άκρα, από τον αστράγαλο και πάνω για τα δύο κάτω άκρα και από τον καρπό και πάνω για τα δύο άνω άκρα ή έχουν υψηλό μηριαίο ακρωτηριασμό των δύο κάτω άκρων ή πλήρη ακρωτηριασμό των δύο άνω άκρων ή αντίστοιχο ακρωτηριασμό του ενός κάτω άκρου και του ενός άνω άκρου, που δεν επιδέχονται εφαρμογής τεχνητού μέλους, ή
γ) έχουν φωκομέλεια που επιφέρει τον ίδιο βαθμό κινητικής αναπηρίας με την παραπάνω περίπτωση β΄ αυτής της παραγράφου, ή
δ) πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας που επιφέρει παραπληγία - τετραπληγία με ποσοστό αναπηρίας 67% και άνω, ή
ε) έχουν πλήρη ακρωτηριασμό του ενός άνω ή του ενός κάτω άκρου με Π.Α. 67% και άνω, που δεν επιδέχεται εφαρμογής τεχνητού μέλους.

Το ύψος του ποσού του σχετικού επιδόματος στις ανωτέρω α, β, γ και δ περιπτώσεις είναι ίσο με είκοσι (20) ημερομίσθια ανειδίκευτου εργάτη, όπως ισχύει κάθε φορά, ενώ στην ε΄ περίπτωση (του μονού ακρωτηριασμού) καθορίζεται στο δεκαπλάσιο του εκάστοτε ισχύοντος κατωτάτου ημερομισθίου ανειδίκευτου εργάτη (10 Η.Α.Ε.).
Σας επισημαίνουμε ότι η διάταξη αυτή αφορά μόνο την επέκταση του εξωιδρυματικού επιδόματος -για τις περιοριστικά αναφερόμενες κατηγορίες αναπήρων- στους ασφαλισμένους και συνταξιούχους του Ιδρύματος καθώς και στα μέλη οικογενείας τους και όχι τη δυνατότητα αυτών των ασφαλισμένων, να θεμελιώσουν δικαίωμα συνταξιοδότησης λόγω γήρατος με 4.050 ημέρες εργασίας και ευνοϊκό τρόπο υπολογισμού του ποσού της σύνταξης με βάση τις 10.500 ημέρες εργασίας.
Οι περιπτώσεις που εμπίπτουν στην ανωτέρω διάταξη και βρίσκονται σε εκκρεμότητα σε οποιοδήποτε στάδιο της διοικητικής διαδικασίας θα κριθούν σύμφωνα με τα προεκτεθέντα, οπότε το εξωιδρυματικό επίδομα θα χορηγηθεί από την ημερομηνία ισχύος της διάταξης (12.2.2004). Ευνόητο είναι ότι για τις περιπτώσεις που εκδίδεται εγκριτική δικαστική απόφαση, η ημερομηνία έναρξης χορήγησης του επιδόματος είναι αυτή που ορίζεται στην απόφαση αυτή.
Στις περιπτώσεις που έχει εκδοθεί οριστική απορριπτική απόφαση κατ΄ εφαρμογή της προϊσχύουσας νομοθεσίας, απαιτείται η υποβολή νέας αίτησης από τους ενδιαφερόμενους, η οποία θα πρέπει να εξεταστεί από τις Υγειονομικές επιτροπές του Ιδρύματος προκειμένου να διαπιστωθεί η ύπαρξη μιας εκ των παθήσεων που δικαιολογούν τη χορήγηση του εξωιδρυματικού επιδόματος σύμφωνα με τη νέα διαταξη. Στην περίπτωση δε ευδοκίμησής της, τα οικονομικά αποτελέσματα που προκύπτουν θα πρέπει να αρχίζουν από την ημερομηνία υποβολής της νέας αίτησης.
Γ. Παρ. 3 άρθρου 5 Ν. 3232/04

Προϋποθέσεις συνταξιοδότησης των ασφαλισμένων που πάσχουν από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια - Τροποποίηση των οδηγιών που δόθηκαν με την εγκ. 24/2003
1. Με την ανωτέρω εγκύκλιο δόθηκαν οδηγίες για την εφαρμογή των κοινοποιηθεισών διατάξεων της παρ. 2 του άρθ. 2 του Ν. 3075/02 (ΦΕΚ 297 Α΄/ 5.12.02), οι οποίες προβλέπουν τη χορήγηση σύνταξης λόγω γήρατος, ανεξαρτήτως ορίου ηλικίας, στους πάσχοντες από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου, οι οποίοι υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση ή έχουν υποστεί μεταμόσχευση νεφρού.
Σύμφωνα με την ανωτέρω διάταξη (Ν. 3075/02), η χορηγούμενη σύνταξη καθίστατο οριστική εφόσον οι ασφαλισμένοι είχαν συνταξιοδοτηθεί επί εξαετία συνεχώς και είχαν υποβληθεί κατά τη διάρκεια της συνταξιοδότησής τους τουλάχιστον σε δύο εξετάσεις από τις αρμόδιες Υγειονομικές Επιτροπές.
2. Με τις διατάξεις της παρ. 3 του άρθ. 5 του Ν. 3232/2004 αντικαθίσταται η παρ. 2 του άρθ. 2 του Ν. 3075/02 από την ημερομηνία έναρξης ισχύος της διάταξης (5.12.02).
Με τη νέα διάταξη δίνεται η δυνατότητα συνταξιοδότησης από την ημερομηνία υποβολής της σχετικής αίτησης και εφ΄ όρου ζωής στις περιπτώσεις που ο συνολικός χρόνος ασφάλισης που απαιτείται για τη θεμελίωση του συνταξιοδοτικού δικαιώματος (4.050 ημέρες ασφάλισης) έχει διανυθεί κατά το χρόνο που ο ασφαλισμένος βρίσκεται στο τελικό στάδιο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, υποβαλλόμενος σε αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση.
Διαφορετικά, δηλαδή στην περίπτωση που ο απαιτούμενος για θεμελίωση συνταξιοδοτικού δικαιώματος χρόνος ασφάλισης έχει διανυθεί πριν από το τελικό στάδιο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, η χορηγούμενη σύνταξη καθίσταται οριστική σύμφωνα με τις προϋποθέσεις που αναφέρονται στην παρ. 1 του παρόντος.
Προκειμένου να κριθεί το θέμα της χορήγησης σύνταξης εφ΄ όρου ζωής, ευνόητο είναι ότι θα πρέπει να πιστοποιείται από τις αρμόδιες Υγειονομικές Επιτροπές το χρονικό σημείο στο οποίο ο ασφαλισμένος βρισκόταν στο τελικό στάδιο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.
3. Ως προς τα λοιπά θέματα που αναφέρονται στην εγκ. 24/2003 δεν υφίσταται καμία τροποποίηση.

Δ. Παρ. 6 άρθρου 5 Ν. 3232/04

Χορήγηση κατωτάτου ορίου σε συνταξιούχους του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ που λαμβάνουν και άλλη σύνταξη ως ανάπηροι και θύματα πολεμικής ή ειρηνικής περιόδου κατά την εκτέλεση της στρατιωτικής τους υπηρεσίας (σχετ.: Εγκ. 12/80).
Όπως είναι γνωστό, σύμφωνα με τις διατάξεις της παρ. 6 εδ. δ΄ του άρθρου 5 του Ν. 825/78, δεν δικαιούνται τα κατώτατα όρια συντάξεων οι συνταξιούχοι του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ οι οποίοι λαμβάνουν συγχρόνως και άλλη σύνταξη από το Δημόσιο ή Ν.Π.Δ.Δ., το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ ή άλλο φορέα κύριας ασφάλισης.
Σύμφωνα δε με τις διατάξεις της παρ. 3 του άρθρου 13 του Ν. 997/79, τις οποίες σας κοινοποιήσαμε με την ανωτέρω σχετική εγκύκλιο, τα προαναφερόμενα δεν ισχύουν για τους συντ/χους του ΙΚΑ οι οποίοι παίρνουν και άλλη σύνταξη από το Δημόσιο ως ανάπηροι και θύματα πολέμου.
Με την κοινοποιούμενη διάταξη, η ισχύς της οποίας αρχίζει από 12.2.2004 (ημερομηνία δημοσίευσης του νόμου), επεκτείνεται η χορήγηση των κατωτάτων ορίων και σ΄ αυτούς που λαμβάνουν δεύτερη σύνταξη ως ανάπηροι και θύματα ειρηνικής περιόδου.
Συνεπώς, οι συνταξιούχοι του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ που λαμβάνουν και άλλη σύνταξη ως ανάπηροι και θύματα πολεμικής ή ειρηνικής περιόδου κατά την εκτέλεση της στρατιωτικής τους υπηρεσίας, δεν θεωρούνται διπλοσυνταξιούχοι και, επομένως, σε αυτές τις περιπτώσεις δεν θα εφαρμόζονται οι διατάξεις του άρθρου 5 παρ. 6 εδάφιο δ΄ του Ν.825/78.
Τα οικονομικά αποτελέσματα που προκύπτουν από την εφαρμογή αυτής της διάταξης αρχίζουν από την ημερομηνία ισχύος της (12.2.2004). Για τον εντοπισμό των δικαιούχων, θα πρέπει οι ενδιαφερόμενοι να υποβάλουν σχετική αίτηση, η οποία θα έχει χαρακτήρα όχλησης.

Ε. Παρ. 7 άρθρου 5 Ν. 3232/04

Χορήγηση επιδόματος απολύτου αναπηρίας σε τυφλούς ασφαλισμένους του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, οι οποίοι συνταξιοδοτούνται ή συνταξιοδοτήθηκαν με βάση τη διάταξη του Ν. 612/77 (σχετ.: Εγκ. 98/77, 113/77, 20/90).
Με τις ανωτέρω σχετικές εγκυκλίους κοινοποιήσαμε τις διατάξεις του άρθρου 1 του Ν. 612/77, οι οποίες προβλέπουν τη χορήγηση σύνταξης λόγω γήρατος στους τυφλούς ασφαλισμένους, ανεξαρτήτως ορίου ηλικίας.
Συγκεκριμένα, σας γνωρίσαμε ότι, σύμφωνα με τις παρ. 3 και 4, το ποσό της σύνταξης θα καθορίζεται είτε με βάση το συνολικό χρόνο πραγματικής ασφάλισης, οπότε είναι δυνατόν να προσαυξηθεί με το επίδομα απολύτου αναπηρίας, είτε με βάση τον πλασματικό χρόνο -που αντιστοιχεί σε 10.500 ημέρες ή 35 έτη ασφάλισης- οπότε δεν προσαυξάνεται με το επίδομα απολύτου αναπηρίας.
Με την κοινοποιούμενη διάταξη, η ισχύς της οποίας αρχίζει από 12.2.04 (ημερομηνία δημοσίευσης του νόμου) καταργείται ο περιορισμός της μη χορήγησης επιδόματος απολύτου αναπηρίας στην περίπτωση συνταξιοδότησης τυφλών ασφαλισμένων με ποσό σύνταξης που αντιστοιχεί σε 10.500 ημέρες ή 35 έτη ασφάλισης.
Έτσι, θα χορηγείται πλέον το επίδομα απολύτου αναπηρίας στους τυφλούς ασφαλισμένους που συνταξιοδοτούνται με βάση τις διατάξεις του Ν. 612/77, ανεξάρτητα από τον τρόπο υπολογισμού του ποσού της σύνταξής τους.
Επισημαίνεται ότι:

α) η παρούσα ρύθμιση αφορά μόνο τους τυφλούς και όχι τις υπόλοιπες κατηγορίες αναπήρων στους οποίους έχει γίνει επέκταση των διατάξεων του Ν. 612/77,
β) για τη χορήγηση του εν λόγω επιδόματος δεν απαιτείται παραπομπή των ασφαλισμένων στις Υγειονομικές Επιτροπές, και
γ) το ύψος του ποσού του επιδόματος απολύτου αναπηρίας προσδιορίζεται, για μεν τους μέχρι 31.12.92 ασφαλισμένους, από τις διατάξεις της παρ. 3 του άρθρου 42 του Ν. 1140/81, για δε τους από 1.1.93 ασφαλισμένους, από τις διατάξεις της παρ. 2 του άρθρου 30 του Ν. 2084/92.

Η διάταξη αυτή εφαρμόζεται σε όλες τις αιτήσεις συνταξιοδότησης που υποβάλλονται από τυφλούς ασφαλισμένους σε ασφαλιστικούς οργανισμούς αρμοδιότητας Υπουργείου Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας μετά την έναρξη ισχύος αυτού του νόμου (δηλαδή από 12.2.2004 και μετά).
Για τη χορήγηση όμως του εν λόγω επιδόματος σε αυτούς που έχουν συνταξιοδοτηθεί με βάση τις διατάξεις του άρθρου 1 του Ν. 612/77 μέχρι τις 11.2.04, απαιτείται η υποβολή αίτησης, από την ημερομηνία κατάθεσης της οποίας θα αρχίζει η καταβολή του ανωτέρω επιδόματος.

Σχετικά άρθρα
Πολιτική Cookies στην ΕΕ.. Το cookie είναι ένα μικρό τμήμα κειμένου που αποστέλλεται στο πρόγραμμα περιήγησης από έναν ιστότοπο που επισκέπτεστε. Διευκολύνει τον ιστότοπο να απομνημονεύει πληροφορίες σχετικά με την επίσκεψή σας, όπως την προτιμώμενη γλώσσα σας και άλλες ρυθμίσεις. Κάτι τέτοιο μπορεί να διευκολύνει την επόμενή σας επίσκεψη και να κάνει τον ιστότοπο πιο χρήσιμο για εσάς. Τα cookie παίζουν σημαντικό ρόλο. Χωρίς αυτά, η χρήση του ιστού θα ήταν μια πολύ πιο περίπλοκη εμπειρία. Χρησιμοποιούμε τα cookie για πολλούς λόγους. Τα χρησιμοποιούμε, για παράδειγμα, για την απομνημόνευση των προτιμήσεών σας όσον αφορά στην ασφαλή αναζήτηση, για να υπολογίσουμε τον αριθμό των επισκεπτών σε μια σελίδα ή για να σας διευκολύνουμε να εγγραφείτε στις υπηρεσίες μας και για να προστατεύσουμε τα δεδομένα σας. Περισσότερες πληροφορίες για τη χρήση των cookies μπορείτε να βρείτε στη σελίδα http://ec.europa.eu/ipg/basics/legal/cookies/index_en.htm